Smanjenje grudi
Prevelike grudi mogu uzrokovati brojne tegobe – od bolova u kralježnici, otežanog bavljenja sportom, do ograničenog izbora odjeće. Kao što premale grudi mogu obilježiti odrastanje djevojke, tako i prevelike grudi mogu utjecati na samopouzdanje djevojaka, žena, ali i muškaraca. Velike grudi su često i spuštene te estetski manje privlačne. Kirurškim zahvatom smanjenja i preoblikovanja grudi postižemo trenutno olakšanje.
Smanjenje grudi kirurški je zahvat koji je po svojoj tehnici vrlo sličan podizanju grudi, s tom razlikom da se višak tkiva pritom odstranjuje. Osim što se volumen smanjuje, grudima vraćamo skladniji oblik te smanjujemo rastegnute areole i spušteno žljezdano tkivo.
Ovisno o položaju bradavice i stupnju spuštenosti, postoji više kirurških mogućnosti koje se razlikuju ponajprije prema duljini i obliku ožiljaka – najčešće ožiljak ide oko areole, nastavlja se okomito prema dolje te završava ožiljkom u donjoj brazdi dojke. Ožiljci obično kroz nekoliko mjeseci izblijede i postanu gotovo neprimjetni. O ožiljcima razgovaramo posebno detaljno tijekom konzultacija prije operacije.
Predoperativni pregled i razgovor o željama pacijentice te realnim mogućnostima ključni su u planiranju zahvata smanjenja grudi.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje 2 do 3 sata.
Nakon 8 do 12 sati promatranja pacijentica može otići kući. U tom razdoblju naše stručno medicinsko osoblje brine za udobnost i dobrobit pacijentice u ugodnom ambijentu apartmana klinike.
Šavovi se sami razgrađuju ili ih uklanjamo nakon otprilike 2 tjedna. U razdoblju 4 do 6 tjedana nakon operacije preporučujemo nošenje sportskog grudnjaka. Već nakon nekoliko dana pacijentica može gotovo bez ograničenja obavljati uobičajene dnevne aktivnosti. Nakon oporavka većina žena sposobna je za sve aktivnosti kao i prije operacije – često s puno manje tegoba nego ranije.
Konačan oblik grudi formira se tijekom nekoliko mjeseci, kada se tkiva u potpunosti prilagode.
Više o smanjenju grudi
Prevelike grudi uzrokuju niz problema – bolove u leđima i vratu, poteškoće pri bavljenju sportom, ograničenja pri izboru odjeće itd. Kao što premale grudi mogu obilježiti odrastanje, tako i prevelike grudi snažno utječu na samopouzdanje. Podsmijeh i zadirkivanje vršnjaka u tinejdžerskoj dobi mogu biti izuzetno bolni.
U odrasloj dobi problemi povezani s velikim grudima često se očituju kao kronične boli u kralježnici i nadražena koža u području kožnih nabora, gdje se mogu razviti i uporne kronične upale. Prevelike grudi mogu ometati bavljenje sportom, ali i otežavati miran san. Motiv za smanjenje grudi je često i želja za uravnoteženijom, skladnijom figurom.
Razgovor i mjerenja
Kirurški zahvat smanjenja grudi vrlo je sličan podizanju grudi. Uzorak ožiljaka je isti, ali umjesto da tkivo iskoristimo za popunjavanje volumena, njegov dio uklanjamo. Glavni čimbenik u odabiru odgovarajuće tehnike je položaj i stupanj spuštenosti areole i bradavice.
Zahvatom uklanjamo odgovarajuću količinu tkiva dojke – ovisno o željenom rezultatu, odnosno ciljanoj veličini. Održava se onaj dio žljezdanog tkiva koji osigurava dobru prokrvljenost areole i bradavice. Ako je areola toliko spuštena da je treba podići za više od 20 centimetara (što je slučaj kod izrazito velikih grudi), tada je potrebno areolu presaditi na novi položaj kao slobodan transplantat.
Oporavak nakon smanjenja grudi
Prvih nekoliko tjedana nakon zahvata preporučujemo nošenje sportskog grudnjaka, koji pruža čvrstu potporu grudima. Bol nakon zahvata najčešće brzo popušta, osim u slučajevima kada se istovremeno radi i povećanje postavljanjem implantata ispod mišića, kada nelagoda može potrajati koji dan dulje.
Nakon uklanjanja šavova ožiljke je potrebno čvrsto masirati kako bi se što prije omekšali. U prvim mjesecima ožiljci su prilično vidljivi i crvenkasti, no boja s vremenom izblijedi. Ožiljke ne treba izlagati suncu jer su osjetljiviji na UV zrake i mogu trajno potamniti te postati uočljiviji.
U nekim slučajevima i unutarnji ožiljci unutar dojke (na mjestima gdje je žlijezda preoblikovana) mogu biti čvršći, ponekad i bolni. U takvim situacijama preporučujemo limfnu drenažu ili ultrazvučnu masažu, što pridonosi bržem omekšavanju grudi.
Konačan oblik grudi i konačan izgled ožiljaka razvijaju se tek nakon nekoliko mjeseci. To je posebno važno razumjeti kod tehnike s vertikalnim ožiljkom, gdje donji pol dojke prvih nekoliko tjedana može izgledati pomalo ravno i neprirodno. Ponekad na donjem dijelu ožiljka ostane mala kožna nabora – posljedica nastojanja da ožiljak maksimalno skratimo, osobito u dijelu gdje se horizontalni krak “sidra” proteže na stijenku prsnog koša, a upravo je tu viška kože najviše.
Tijekom mjeseci nakon operacije stanjena se koža znatno skupi, a viška kože bude mnogo manje nego na dan zahvata. Ako se nabora u potpunosti ne izravna, može se naknadno odstraniti u lokalnoj anesteziji. Prednost takve korekcije u dvije faze jest kraći i manji konačan ožiljak.
Često postavljena pitanja
Je li nakon smanjenja grudi moguće dojiti?
U većini slučajeva dojenje je moguće, ali to ne možemo sa sigurnošću jamčiti. Zahvat općenito preporučujemo nakon završetka planiranih trudnoća, jer trudnoća i hormonalne promjene značajno utječu na dojke – pa i na one koje su već operirane. Nakon trudnoće grudi se mogu ponovno spustiti.
Može li smanjenje grudi utjecati na osjet bradavica?
Osjet u bradavicama neposredno nakon operacije i tijekom prvih nekoliko tjedana može biti promijenjen, no u većini slučajeva radi se o prolaznoj pojavi.
Jesam li dobar kandidat za smanjenje grudi?
Ako imate bolove u kralježnici, iritacije kože u pregibu ispod dojki, bolove pri sportskim aktivnostima ili čak pri spavanju – ili jednostavno želite skladniju figuru – zahvat smanjenja grudi vrlo je vjerojatno opravdan i može značajno poboljšati kvalitetu vašeg života. I mlađe djevojke i mladići mogu imati probleme zbog prevelikih dojki, što može obilježiti njihovo odrastanje.
Koliko je trajan učinak zahvata?
Starenje tkiva, gravitacija i promjene tjelesne težine neizbježno utječu i na operirane dojke. S vremenom će doći do prirodnih promjena i postupnog ponovnog spuštanja, no zahvaljujući zahvatu ti će procesi obično biti znatno blaži nego da zahvata nije bilo. Nažalost, niti jedan zahvat ne može zaustaviti vrijeme.
Kakvi su ožiljci nakon smanjenja grudi?
Ožiljci se protežu oko bradavice, zatim okomito do donjeg pregiba dojke, gdje se može nalaziti i dodatni vodoravni ožiljak skriven u brazdi. Ožiljci su najčešće nježni i s vremenom u potpunosti izblijede. Kiruršku tehniku biramo tako da s što kraćim i diskretnijim ožiljcima postignemo željeni oblik i veličinu grudi. Ponekad se, međutim, ožiljcima ne možemo potpuno izbjeći. O njima detaljno razgovaramo tijekom konzultacija prije operacije.
Ali pomanjšanje prsi lahko vpliva na občutljivost bradavic?
Občutek v bradavicah je neposredno po posegu in v prvih nekaj tednih lahko nekoliko spremenjen, kar pa je večinoma zgolj prehodne narave.
Ali sem primeren kandidat za pomanjšanje prsi?
Če imate težave z bolečinami v hrbtenici, z draženjem kože v predelu gub pod dojkami, bolečine pri športnih aktivnosti in spanju ali pa želite samo bolj skladno postavo, je poseg zagotovo zelo priporočljiv in bo močno izboljšal kakovost vašega življenja. Tudi mlajša dekleta in fantje se lahko srečujejo s težavami prevelikih dojk, ki lahko zaznamujejo njihovo odraščanje.
Kako trajen je učinek posega?
Staranje tkiv, težnost in nihanja v telesni teži neizogibno učinkujejo tudi na operirane dojke. S staranjem bo prišlo do naravnih fizioloških sprememb in postopnega ponovnega spuščanja, ki pa bo zaradi opravljenega posega manj izrazito, kot če posega ne bi opravili. Na žalost s posegom časa ne moremo ustaviti.
Kakšne so brazgotine po pomanjšanju prsi?
Brazgotine potekajo okrog bradavice, navpično do spodnje gube prsi, kjer je lahko skrita še dodatna vodoravna brazgotina. Brazgotine so ponavadi nežne in sčasoma v celoti zbledijo. Operativno tehniko izberemo tako, da s čim krajšimi brazgotinami dosežemo želeni rezultat oziroma velikost prsi. Včasih se brazgotinam ne moremo izogniti. O brazgotinah se še posebej izčrpno pogovorimo med posvetom pred operacijo.
