V zadnjem desetletju je estetska kirurgija prsi doživela izrazit tehnološki in konceptualni premik. V preteklosti je bila povečava prsi razumljena predvsem kot samo povečanje volumna, sodobni pristop estetske kirurgije pa temelji na razumevanju telesa kot celote: njegove anatomije, kakovosti tkiv, gibanja, življenjskega sloga in pričakovanj posameznice. Prav zaradi tega se vse več pozornosti namenja izbiri najprimernejšega vsadka in kirurške tehnike, kar ne vpliva zgolj na videz prsi, temveč tudi na njihovo občutenje, gibanje in dolgoročno stabilen rezultat. Kirurgija prsi je tako postala ena najbolj individualiziranih področij estetske kirurgije. 

Prsni vsadki Motiva®: mehkoba, gibanje in prilagodljivost

Osnovna filozofija silikonskih prsnih vsadkov Motiva® temelji na ideji, da se morajo prsni vsadki telesu prilagoditi, ne pa ga omejevati. Poseben poudarek je na mehkobi, naravnem gibanju in gladkih prehodih med vsadkom in telesnimi tkivi. Vsadki so zasnovani na način, da v stoječem in ležečem položaju simulirajo naravno gibanje prsi ter se odzivajo na gibanje telesa, kar je še posebej pomembno pri aktivnih in vitkih postavah.

Poleg estetskega vidika nudijo vsadki Motiva® tudi inovativne tehnološke rešitve, kot so posebna gladka površina (t.i. “Smoothsilk®”) in možnost sledljivosti vsadka (Zen® RFID tehnologija), kar prispeva k dolgoročni varnosti in transparentnosti. Vse to nam omogoča, da je povečanje prsi natančno načrtovan in personaliziran kirurški poseg.

Vrste vsadkov Motiva® in njihov vpliv na izgled prsi

Izbira pravega prsnega vsadka je ena najpomembnejših odločitev pri povečanju prsi, saj ne vpliva zgolj na velikost, temveč tudi na obliko, gibanje, otip in način staranja lastnih tkiv prsi skozi leta. Motiva® je med redkimi proizvajalci, ki so zasnovo vsadkov utemeljili na opazovanju naravne dinamike prsi – kako se prsi obnašajo pri gibanju, spremembi položaja telesa in med staranjem. To je tudi razlog, da se posamezni tipi vsadkov obnašajo različno pri različnih telesnih konstitucijah.

Okrogli Motiva® vsadki: stabilna oblika in izrazita polnost dekolteja

Okrogli vsadki Motiva® predstavljajo klasično izbiro, vendar v sodobni, tehnično izpopolnjeni obliki. Njihova ključna značilnost je enakomerna razporeditev volumna, zaradi katere prsi ne glede na položaj telesa ohranijo večjo polnost tudi v zgornjem delu. V praksi to pomeni bolj poudarjen dekolte in izrazitejšo silhueto, zato jih številne posameznice povezujejo z bolj glamuroznim, samozavestnim videzom, ki je opazen tako v oblačilih kot brez njih.

Pri posameznicah z dovolj lastnega tkiva delujejo okrogli vsadki kot diskretna notranja opora. Prsim enakomerno dodajo volumen in lepo poudarijo obliko, ne da bi bila prisotnost vsadka vidna ali očitna. Uporabimo jih tudi pri kombiniranih posegih povečave s hkratnim dvigom prsi, saj želimo v teh primerih bolj izpolniti zgornji pol izpraznjenih in/ali povešenih prsi. Prav tako so okrogli vsadki lahko zelo dobra izbira pri širšem prsnem košu, kjer pomaga višja projekcija vsadka ustvariti bolj uravnotežen in skladen videz zgornjega dela telesa.

Okrogli vsadki so primerni tudi za zelo vitke postave, kjer pa zahteva takšna izbira nekoliko več previdnosti pri izbiri velikosti vsadka in načina vstavitve (nad ali pod prsno mišico). Prevelik volumen ali prevelika projekcija lahko v takšnih primerih delujeta manj naravno, zato se v takšnih primerih navadno izberejo zmernejše velikosti vsadkov. Dodatno pa lahko z dodajanjem lastne maščobe v področje dekolteja pomagamo ustvariti bolj naravne prehode in uravnotežen končni rezultat (t.i. hibridna tehnika).

Vsadki Motiva Ergonomix®: vsadki, ki posnemajo obliko naravnih prsi

Vsadki Motiva Ergonomix® so zasnovani za tiste, ki si želijo čimbolj naraven videz prsi, tako v mirovanju kot v gibanju. Njihova glavna posebnost je dinamična kapljičasta oblika, ki se spreminja glede na položaj telesa. Za razliko od klasičnih kapljičastih vsadkov drugih proizvajalcev s fiksno obliko, katera se ne spreminja glede na položaj, se vsadki Ergonomix® prilagajajo gravitaciji in položaju telesa s spremembo svoje oblike, kar daje dojkam bolj naraven in sproščen videz.

V pokončnem položaju se Ergonomix® vsadek rahlo “spusti” in oblikuje v kapljičasto obliko, kar ustvari mehkejšo, bolj naravno linijo zgornjega dela, podobno kot kot pri naravnih prsih. V ležečem položaju pa se oblika vsadka spremeni v bolj okroglo, z bolj enakomerno porazdelitvijo volumna, zato prsi ne delujejo togo ali umetno kot pri kapljičastih vsadkih s fiksno obliko, temveč ohranijo mehkobo in naravno obliko. Prav ta lastnost je razlog, da številne ženske Ergonomix® opisujejo kot vsadek, ki se na otip in pogled zelo približa občutku naravnega tkiva.

Vsadki Motiva Ergonomix2®: evolucija naravnega pristopa

Vsadki Motiva Ergonomix2® predstavljajo nadaljnji razvoj ideje kapljičastega vsadka, ki posnema naravno gibanje prsi. Ergonomix2® so vsadki z izboljšanimi mehanskimi lastnostmi silikonskega gela, ki omogočajo še večjo mehkobo, hkrati pa ohranjajo stabilno obliko. V praksi to pomeni vsadek, ki se telesu še lažje prilagodi med gibanjem in deluje izjemno naravno tako na pogled kot na otip.

Z estetskega vidika vsadki Ergonomix2® omogočajo zelo subtilen in eleganten videz. Prsi po povečavi z Ergonomix2® vsadki delujejo naravno, brez občutka pretirane poudarjenosti. To ne pomeni manjšega učinka, temveč ravno nasprotno – pomeni rezultat, ki je skladen s telesom. Prav zaradi tega so vsadki Ergonomix2® pogosta izbira tistih, ki si želijo dolgoročno naraven in prefinjen videz.

Posebna vrednost Ergonomix2® vsadkov se pokaže v povezavi s inovativnimi in minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami, ki so bile razvite za njihovo uporabo. Zaradi svojih mehanskih lastnosti jih lahko vstavimo skozi manjše kožne reze, kar omogoča še bolj diskreten poseg. Prav zato se Ergonomix2® vsadki uporabljajo s  Preservé® tehniko povečanja prsi.

Kirurške tehnike povečanja prsi: od izbire položaja vsadka do sodobnih minimalno invazivnih pristopov

Po izbiri najprimernejših prsnih vsadkov sledi naslednji, enako pomemben korak: odločitev kje in kako bodo vsadki vstavljeni. Tudi kirurška tehnika in položaj vsadka v telesu imata namreč ključno vlogo pri poteku okrevanja, velikosti brazgotin in končnem izgledu prsi po posegu. Razvoj inovativnih kirurških tehnik in pristopov v zadnjih letih je omogočil veliko večjo prilagoditev posameznici in njenim željam. Povečanje prsi z vsadki Motiva® zato temelji na individualiziranem načrtovanju, kjer se kirurška tehnika prilagodi telesu, njegovim značilnostim in življenjskemu slogu.

Položaj vsadka pri klasični povečavi prsi: nad ali pod prsno mišico?

Položaj vstavitve prsnih vsadkov je odvisen od telesnih značilnosti vsake posameznice. Najpomembnejša pri tem je debelina mehkih tkiv (podkožja in žleze) v notranjem zgornjem polu prsi (predel dekolteja). Vsadke lahko tako vstavimo nad prsno mišico (subglandularno ali subfascialno) ali pod prsno mišico (submuskularno oz. “dual plane”).

Največkrat se odločimo za vstavitev nad veliko prsno mišico. Pri tem vsadek navadno vstavimo pod žlezno tkivo dojk in mišično ovojnico velike prsne mišice (subfascialna vstava) ali pa zgolj pod žlezno tkivo dojk (subglandularna vstava) pri uporabi Preservé® tehnike. Vstavitev nad mišico omogoča, da se prsi po posegu gibljejo bolj naravno. Tehnika je primerna za vse, ki imajo dovolj lastnih tkiv, da le-ta prekrijejo rob vsadka in ustvarijo naraven in mehak prehod na prsni koš. Pri vstavitvi nad mišico ostane prsna mišica nepoškodovana, kar pogosto pomeni hitrejše okrevanje in manjšo možnost nelagodja pri gibanju. Ravno zaradi tega je takšna tehnika vstavitve še posebej primerna za športnice in vse z zelo aktivnim življenjskim slogom.

V kolikor je lastnih tkiv v zgornjem delu prsi (pre)malo, je lahko rob vsadka v tem delu bolj viden, kot bi si želeli. V tem primeru vsadke raje vstavimo pod veliko prsno mišico (submuskularna vstava). Vsadek je v večini primerov pod prsno mišico nameščen le delno (t.i. “dual plane” tehnika), redkeje v celoti. Z vstavitvijo pod prsno mišico pridobimo dodatno plast v zgornjem delu prsi, ki prepreči vidnost in tipnost vsadkov in poskrbi za naraven prehod na prsno steno. To je še posebej primerno pri zelo vitkih posameznicah in tistih s tanko kožo, kar je pogosto posledica predhodnih nosečnosti in dojenja. Okrevanje je pri tej tehniki lahko nekoliko daljše, saj se mora mišica prilagoditi novemu položaju in vsadku pod njo. Pri določenih gibih prsnih mišic je pri takšni vstavitvi lahko po posegu prisotno tudi rahlo premikanje prsi.

MinimalScar®: diskretna pot do opazne spremembe

Velikost in videz operativnih brazgotin je pomemben del odločitve za vsak kirurški poseg. Posebna sestava silikonskega gela vsadkov Motiva® omogoča, da vsadke pri vstavitvi bolj stisnemo od vsadkov drugih proizvajalcev. V ta namen je bila razvita posebna kirurška tehnika imenovana MinimalScar®. Gre za minimalno invazivno kirurško tehniko, pri kateri napravimo kožni rez v naravni gubi pod dojko, ki je 50-100% manjši od standardnega reza pri povečavi prsi z vsadki drugih proizvajalcev. Za to tehniko so bila razvita posebna kirurška orodja, ki nam omogočajo ustrezno pripravo žepa za vsadke in vstavitev vsadkov brez njihovega neposrednega stika s kožo. Z manjšo rano še dodatno zmanjšamo tveganje za pooperativne zaplete ter omogočimo hitrejše in udobnejše okrevanje. V ta namen pri posegu tudi ne uporabljamo drenažnih cevk, ki so ob natančni kirurški tehniki nepotrebne. Končni rezultat je majhna in skoraj neopazna brazgotina dolžine 2,5 do 3 cm.

Tehnika MinimalScar® pripomore k večji diskretnosti, hkrati pa zahteva zelo premišljeno načrtovanje, ustrezno izbiro vsadka in kirurško izkušenost. Manjši rez ne pomeni kompromisa pri varnosti, natančnosti ali estetskem rezultatu; pomeni sodoben in prefinjen pristop, ki omogoča povečanje prsi z minimalno vidnimi sledmi posega.

Preservé®: inovacija, ki ohranja naravno anatomijo prsi

Tehnika Preservé® predstavlja najsodobnejši pristop povečanja prsi, ki združuje naraven rezultat in hitro okrevanje. Temelji na filozofiji minimalno invazivnega ravnanja s telesnimi tkivi in premišljeni pripravi prostora za vsadke ob ohranjanju naravne strukture dojk. Namesto klasičnega rezanja tkiv pri tehniki Preservé® s pomočjo posebnih atravmatskih kirurških orodij tkiva razmaknemo in raztegnemo ter na ta način pripravimo žep za vsadek pod žleznim tkivom dojk (subglandularno). Na ta način manj poškodujemo mehka tkiva in vezi v dojkah ter ohranimo njihovo anatomsko strukturo. To omogoča naravno gibanje prsi po posegu ter krajše ter prijetnejše okrevanje. Povratek na delo je mogoč že po nekaj dneh, športne aktivnosti pa po 2-3 tednih.

Gre za minimalno invaziven kirurški poseg, ki ga lahko izvedemo tudi v lokalni anesteziji, brez potrebe po splošni anesteziji. Pri tehniki Preservé® uporabljamo izključno vsadke Motiva Ergonomix2®, ki jih vstavimo skozi zgolj 2-3cm dolg kožni rez v gubi pod dojkami.

Tehnika Preservé® je posebej primerna za vse, ki si želijo naravno in skladno povečanje prsi, brez pretirane spremembe v obliki ali močneje poudarjenega zgornjega pola prsi. Je prava izbira za tiste, ki ne želijo splošne anestezije in vse posameznice z aktivnim življenjskim slogom, zaradi katerega si ne morejo privoščiti daljšega okrevanja.

Mia Femtech®: diskretna harmonizacija prsi

Mia Femtech® je poseben minimalno invaziven pristop k povečanju prsi, ki je zasnovan za tiste, ki si želijo subtilne spremembe brez klasičnega posega. Cilj ni izrazita sprememba velikosti, temveč zgolj rahlo povečanje prsi oz. njihova harmonizacija z ostalimi telesnimi proporci, ne da bi bilo očitno, da je bil opravljen kirurški poseg.

Poseg je zasnovan tako, da ne pušča brazgotin v predelu prsi, saj so operativne rane skrite v predelu pazduh. Pri tej metodi se uporabi posebej razvite prsne vsadke Motiva Ergonomix2 Diamond®. Njihova diamantna oblika omogoča več projekcije z manjšim volumnom vsadka, kar je ključno za doseganje diskretnega in uravnoteženega rezultata.

Mia Femtech® poseg se opravi v lokalni anesteziji in zahteva le nekaj dni okrevanja. Primeren je za posameznice brez izrazito povešenih prsi ali večjih asimetrij, ki si želijo zgolj subtilne spremembe velikosti prsi (cca. 1 košarica) in imajo dinamičen življenjski slog, zaradi katerega si ne morejo privoščiti daljšega okrevanja.

Hibridna tehnika povečanja prsi

Posebno mesto v sodobni estetski kirurgiji prsi ima hibridna tehnika, ki združuje povečanje prsi s silikonskimi vsadki in dodatno oblikovanje tega predela z lastno maščobo (t.i. lipofiling). Hibridna tehnika omogoča večjo prilagodljivost – z ustrezno izbranimi vsadki zagotovimo željeno velikost in obliko, lastno maščobo pa uporabimo za oblikovanje mehkejših prehodov, boljšo definicijo dekolteja in korekcijo manjših anatomskih nepravilnosti ali razlik med dojkami.

Hibridna tehnika je še posebej primerna za vitke posameznice in tiste z manj lastnih mehkih tkiv v predelu prsi. Pri takšnih se lahko z uporabo hibridne tehnike lahko izognemo vstavitvi vsadkov pod veliko prsno mišico. Dodatna prednost takšnega posega je tudi estetsko oblikovanje predelov, kjer se maščoba odvzame – navadno iz tistih telesnih regij, kjer jo je preveč (npr. trebuh ali stegna). Na ta način lahko z enim operativnim posegom oblikujemo celotno telesno silhueto.

Povečanje prsi z lastno maščobo

Povečanje prsi z lastno maščobo je poseg, pri katerem volumen prsi povečamo brez uporabe prsnih vsadkov. Poseg je primeren za vse, ki se želijo izogniti prsnim vsadkom a hkrati izboljšati naravno obliko prsi.

Maščobo najprej z liposukcijo nežno odvzamemo iz enega ali več telesnih predelov, kot so npr. trebuh, predel bokov ali stegen, nato po jo po predhodni pripravi vbrizgamo v prsi – v podkožje oz. po potrebi tudi v prsno mišico. Za večjo natančnost in varnost se pri aplikaciji poslužujemo tudi ultrazvoka, s katerim si natančno prikažemo željeno mesto povečanja. Takšen poseg ohrani naraven videz in mehak otip prsi, saj gre za povečanje s telesu lastnim tkivom. Prsi po posegu ne delujejo napete, temveč ohranijo svojo naravno obliko, sprememba pa je običajno subtilna in elegantna.

Takšen kirurški poseg je primeren predvsem za tiste, ki si želijo manjšega povečanja ali izboljšanja oblike prsi, saj ima tehnika tudi svoje omejitve. Zgolj z lastno maščobo lahko prsi navadno povečamo za največ eno košarico, ob tem pa je treba upoštevati, da se del vbrizgane maščobe (cca. 30-40%) sčasoma naravno razgradi. Zato je včasih za dosego želene velikosti ali oblike lahko potreben več kot en poseg. Z aplikacijo lastne maščobe tudi ne moremo doseči takšnega dviga tkiv dojk, kot nam to omogočajo prsni vsadki. Povečanje prsi z lastno maščobo je tako najprimernejše za tiste, ki imajo zadostno količino podkožnega maščevja na telesnih predelih, primernih za odvzem, hkrati pa nimajo povešenih prsi ali želje po izraziti spremembi oblike prsi. Dodatna prednost takšnega posega je tudi oblikovanje drugih telesnih predelov, iz katerih se maščoba odvzame, kar prispeva k bolj uravnoteženi telesni silhueti. 

Individualizacija kot ključ do uspeha

Sodobna kirurgija prsi temelji na filozofiji individualiziranega pristopa, brez univerzalnih rešitev. Raznolikost kirurških tehnik in vsadkov Motiva® omogoča, da poseg prilagodimo posameznici in ne obratno. Prilagodljivost je temelj sodobnega in odgovornega pristopa.