Lipedem je kronična bolezen, ki prizadene skoraj izključno ženske, kar namiguje na močan vpliv hormonov pri njenem razvoju in poteku. Številne bolnice poročajo, da se je lipedem pri njih pojavil ali poslabšal ravno v obdobjih, ko je telo doživljalo hormonske spremembe: puberteta, nosečnost, menopavza. Raziskave potrjujejo, da imajo estrogeni in drugi ženski spolni hormoni pomembno vlogo pri uravnavanju maščobnega metabolizma, limfne cirkulacije in vnetnih odzivov v telesu. Vsi ti dejavniki pa so ključni pri lipedemu. 

Puberteta: pogosto prvo opazno poslabšanje 

Za mnoge deklice se lipedem prvič izrazi ob vstopu v puberteto. V tem obdobju se poveča izločanje estrogena, kar vodi v razvoj ženskega telesnega tipa: širši boki, zaobljena stegna, več maščobnega tkiva na določenih predelih. Pri posameznicah z genetsko predispozicijo pa to hormonsko neravnovesje sproži pretirano kopičenje maščobnih celic, ki niso enakomerno porazdeljene in pogosto povzročajo bolečino, otekanje in modrice. 

Nedavna raziskava, objavljena v Journal of Clinical Medicine (2021), je pokazala, da je skoraj 70 % bolnic z lipedemom opazilo prve simptome med 10. in 20. letom življenja. To potrjuje povezavo med začetkom izločanja spolnih hormonov in pojavom bolezni. 

Nosečnost: obremenitev telesa in hormonski trigger 

Nosečnost je še eno obdobje izrazitih hormonskih nihanj, ki lahko vplivajo na poslabšanje lipedema. Med nosečnostjo se močno poveča raven estrogena in progesterona, kar med drugim vpliva tudi na sprostitev vezivnega tkiva in zadrževanje tekočine v telesu. 

Študije so pokazale, da lahko te spremembe vodijo do povečanega kopičenja lipedemskega maščobnega tkiva, zlasti na nogah in zadnjici. Poleg tega fiziološke spremembe v teži in krvnem obtoku dodatno obremenijo limfni sistem, kar lahko povzroči še izrazitejše simptome. V eni izmed retrospektivnih nemških analiz (Földi et al., 2019) je bilo ugotovljeno, da je pri več kot 60 % bolnic prišlo do hitrega napredovanja lipedema med in po nosečnosti. 

Pomembno je, da se ženske z znanim lipedemom že pred nosečnostjo posvetujejo s strokovnjakom, saj je s pravočasnim ukrepanjem mogoče vsaj deloma preprečiti poslabšanje simptomov. V tem obdobju je še posebej ključna primerna kompresijska terapija in nega kože, pa tudi nadzorovana telesna aktivnost. 

Menopavza: lahko se poslabša ali ustavi 

Menopavza pomeni padec estrogena, kar bi lahko v teoriji pomenilo umiritev lipedema. A v praksi ni vedno tako. Številne bolnice poročajo o poslabšanju simptomov v obdobju menopavze. Razlog za to je lahko v kompleksnem razmerju med estrogenom, vnetnimi procesi in staranjem vezivnega tkiva. 

Ob upadu estrogena postane vezivno tkivo šibkejše, poveča se tveganje za zastajanje tekočine in oslabi limfni pretok. To lahko povzroči dodatno otekanje in povečanje že prisotne maščobne mase. Poleg tega je obdobje menopavze pogosto povezano tudi z zmanjšano telesno aktivnostjo in spremenjeno presnovo, kar lahko vpliva na napredovanje bolezni. 

Na drugi strani pa nekatere ženske opazijo izboljšanje simptomov po menopavzi. To potrjuje, da je lipedem hormonsko odvisna, a zelo individualna bolezen. Vsaka pacientka ima svoj potek, kar zahteva osebno prilagojeno obravnavo. 

Vpliv hormonskega zdravljenja in kontracepcije 

Mnogo žensk se vpraša, ali jemanje hormonskih kontraceptivov ali nadomestne hormonske terapije vpliva na lipedem. 

Raziskave so za zdaj omejene, a nekaj primerjalnih študij (npr. Schmeller et al., 2020) kaže, da lahko pri nekaterih bolnicah peroralna hormonska kontracepcija (zlasti s visoko vsebnostjo estrogena) sproži ali poslabša simptome lipedema. Enako velja za hormonske terapije v menopavzi, če niso individualno prilagojene. 

Zato je zelo pomembno, da se ženske z lipedemom pred začetkom ali spremembo hormonske terapije posvetujejo z zdravnikom, ki pozna lipedem. V nekaterih primerih so lahko bolj primerne nehormonske oblike kontracepcije ali lokalne terapije z nižjim sistemskim vplivom. 

Celostna podpora skozi hormonske prehode  

Na kliniki Medved estetika razumemo, da lipedem ni zgolj fizična motnja kopičenja maščob, temveč sistemska bolezen, ki je tesno povezana s hormonskim ravnovesjem. Naše pacientke spremljamo skozi različna življenjska obdobja, od pubertete do menopavze, in jim pomagamo prepoznati, kdaj in zakaj pride do sprememb v simptomih. 

S strokovno ekipo, ki združuje poznavanje sodobne diagnostike, hormonskih vplivov in kirurškega zdravljenja (kot je liposukcija pri lipedemu), lahko skupaj pripravimo individualni načrt zdravljenja, prilagojen vašim željam, potrebam in življenjskemu obdobju. 

Že en sam pogovor lahko pomeni pomemben korak k razumevanju svojega telesa in izbiri prave poti. Če imate občutek, da se vaši simptomi spreminjajo glede na vaše hormonsko stanje, vas vabimo, da se naročite na posvet. Skupaj bomo raziskali, kako lahko na naraven in strokoven način izboljšate svoje počutje.